问题一：吃激素一定会长胖吗？
人之所以胖,是因为能量摄入过多。糖皮质激素存在改善食欲的功效，服用后食欲增加，摄入的热量会明显增大，易导致肥胖。因此，要调整好饮食，做到饮食上避免过多能量的摄入，再结合自己实际情况,选择合理的运动方式(慢跑、快走、打太极等有氧运动)来增加能量的消耗，既能有效的避免长胖，又有利于疾病的治疗。问题二：服用糖皮质激素会导致风湿患者患上糖尿病吗？
不会，大部分风湿患者在接受糖皮质激素治疗后不会继发糖尿病。糖皮质激素造成血糖升高的幅度与激素使用剂量相关，剂量越大，血糖水平越高。在风湿病的治疗中激素使用量整体属小剂量。另外，风湿科医师使用激素类药物前会充分评估患者血糖水平。对于存在难以控制的血糖升高风险，或血糖控制不佳的糖尿病患者，风湿科医师会权衡使用利弊，或使用生物制剂等其他不会对血糖造成影响的药物替代糖皮质激素。问题三：如何预防糖皮质激素造成的血糖升高？
对于已经开始接受激素治疗的风湿患者，首先需要遵医嘱规范使用激素类药物，不可自行增减剂量。其次,进行生活方式干预，如少食多餐，避免过多摄入主食及含糖高的水果，如荔枝、枣子、柿子等，并适当运动。此外，定期检测血糖也尤为重要，尤其对于老年患者。
问题四：随意减停激素会有什么后果？
激素是多数风湿免疫性疾病必不可少的治疗药物，有些患者因惧怕激素的副作用，随意减停激素，是不正确的。随意减停激素可致反跳现象：患者对激素产生依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。虽然激素的副作用较多，但停用或对症治疗后多可恢复。问题五：如何正确减用或停用激素？
减量和停药的方法和速度，无固定模式，应根据患者不同情况，使用激素时间长短、激素的种类、剂量大小、减量中的反应以及医生是否拥有减停激素的特殊替代措施等具体掌握。系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人斯蒂尔病、多发性软骨炎及各种系统性血管炎（如结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、显微镜下多动脉炎、大动脉炎等）一般减药速度慢，使用时间长，如7-10天减1次，每次减10％；对于较难控制的风湿免疫病如症状出现反复，应增加的激素量为症状反复前剂量的50%，病情缓解后的减量速度比以前更慢。▼往期精彩回顾▼长期服用激素会有什么后果？使用激素，你害怕了吗？激素知识简介俞烜华医师
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