SUMMER,DONTSAYGOODBYE
毕业季·不说再见
愿有前程可奔赴，亦有岁月可回首
今天讲讲高血压那些事：我国目前据统计约有2亿高血压患者。当人们患上高血压后，就意味着终生服药治控制血压，降压药便成了居家旅行之必备了。
毕业·青春不散场传统的观念中，人们可能不会意识到高血压能够找到原因，并通过外科手段治愈。在医学科技发展到今天，越来越多的高血压致病原因被发现。当查出病因并通过外科手段控制或去除病因后，作为继发症状的高血压大部分可得到治愈或明显改善。
毕业·青春不散场继发性高血压的分类：
（1）内分泌性疾病：如肾上腺疾病，常见为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾素分泌瘤垂体瘤等；
（2）肾性高血压：包括肾的实质性病变，如各类肾炎、肾功能衰竭、巨大肾积水等；
（3）肾血管性疾病：如肾动脉粥样硬化、肾动脉狭窄、大动脉炎、外伤导致的肾动脉血栓等；
（4）心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等；
（5）全身性疾病:如风湿病、系统性红斑狼疮、糖尿病等；
（6）神经系统疾病：如颅压增高、间脑综合征、脊髓横贯性损伤等。
毕业·青春不散场继发性高血压的临床表现：
如果遇到以下特点的高血压表现，应着重考虑是否有继发性高血压的可能性。
（1）中、青年患者，血压中、重度升高；
（2）降压药物疗效差、需多种降压药物联合才能控制或血压易波动；
（3）伴随以下症状：如肌无力、周期性四肢麻痹；阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗；满月脸、水牛背、皮肤紫纹及多血质外貌；明显怕热、多汗、消瘦；肢体脉搏不对称，下肢血压明显低于上肢；血尿、蛋白尿，口唇甲床发绀；
（4）病程进展迅速，靶器官损害严重，相对短时间内出现心脑血管事件、尿蛋白阳性、眼底损害等。
毕业·青春不散场对于具有以上特点的高血压患者应行继发性病因的筛查。结合患者的病史、体征、临床表现，及生化、血脂、肾脏、肾上腺影像学等常规辅助检查，初步寻找继发性高血压线索。
与泌尿外科相关的继发性高血压，最常见为肾上腺性高血压，通过肾上腺CT薄层扫描可看到肾上腺明显增生或腺瘤。一种为肾上腺皮质增生导致醛固酮增多、肾素水平低下；另一种就是嗜铬细胞瘤，它是肾上腺髓质生长的肿瘤，带有分泌功能的可分泌儿茶酚胺。临床表现多样，典型表现为阵发性血压升高伴有心动过速、头痛、出汗、面色苍白，对于肾上腺髓质的腺瘤，可通过微创的腔镜手术切除腺瘤以达到治疗效果。
因此，对于顽固性高血压、阵发性高血压、伴有低钾血症等高血压人群需要进行甄别是否存在继发性高血压因素。