7月6日，《空中门诊》医院心血管内科的医生姜凌走进直播间，针对高血压患者比较关心的问题做解答。
频率：FM97.9丹阳之声节目时间：7月6日上午10:00-10:45下面跟着小编来了解一下吧1、人们常说父母有高血压，那下一代得高血压的几率就相对偏高，是不是所有的高血压都和遗传有关呢？
高血压病是有一定的遗传性的，但不是所有的高血压都是遗传得来的。临床上95%以上的患者为原发性高血压，可能和遗传还有一些生活方式相关，但5%的患者为继发性高血压，继发性高血压包括：肾实质性疾病：是最常见的继发性高血压原因，主要包括急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤等，肾血管性疾病包括肾动脉狭窄、动脉粥样硬化性肾动脉疾病等；内分泌系统疾病：通常是因为肾上腺皮质、髓质上长了肿瘤或者皮质、髓质功能出现异常的一些激素分泌异常所致的疾病，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等；其他的包括：多发性大动脉炎、先天性大动脉缩窄、主动脉关闭不全、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、颅内病变（如脑肿瘤、脑外伤）、还有药物影响（如糖皮质激素、长期口服避孕药）。2、如果确诊了高血压是不是就必须要吃药了？怎么去服用药物？是不是血压平稳了之后就可以停药了呢？
如果是我刚刚提到的继发性高血压的患者，去除病因后血压大多能降到正常，而这些患者去除病因血压将至正常一般就不需要服药了。原发性高血压的患者大部分是需要终身服药的，治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。首先要降压达标。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压。患者必须长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要，生活中有些患者吃了降压药之后血压平稳，就随意停药，这是不对的，比方说夏天天气炎热血管舒张了之后一般血压可能会比冬天天气冷的时候低一点，这个时候可以做好血压的监测，定期至心脏科门诊专科医生处就诊看降压药能否减量，千万不能随意停药甚至是减少药量，因为血压平稳是优于停药之前长期服用的降压药在体内达到了一个相对稳定的血药浓度的水平，一旦自行停药，血压立马反弹，对血管的破坏性是更大的，更容易引起心脑血管事件，就是我们常说的心梗、中风。此外，一般我们选择降压药物推荐使用长效制剂，有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益。再次高血压患者的一个综合干预管理。高血压患者，就诊时均应该评估有无合并疾病，如有无糖尿病、脑卒中、冠心病、心力衰竭、心房颤动、肾脏疾病、外周动脉粥样硬化病等合并症；有无家族史；吸烟、饮酒史。可完善血常规、尿常规、生化检查、心电图主要（识别有无心肌肥厚、心肌梗死、心律失常如心房颤动等），超声心动图、颈动脉超声、眼底检查等。高血压患者在选择降压药物时应综合考虑伴随的合并症，若已患高血脂、冠心病、合并缺血性中风、或者是外周血管有动脉硬化的患者，就可以考虑服用阿司匹林及他汀等药物，以降低心脑血管疾病再发及死亡风险。这些药物的治疗建议至心内科门诊就诊，由专业医师来评估调整治疗方案，不可盲目自行购买。3、高血压患者平时生活中应注意什么呢？我们高血压的健康生活方式主要有六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。限盐：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g（相当于一啤酒瓶盖），其中尤其要注意隐性盐的摄入（比如说咸菜、鸡精、酱油等）；减重：肥胖患者减轻体重体重指数（BMI）24kg/m2，腰围90cm（男），85cm（女），减重10kg血压可下降5~20mmHg；规律运动：中等强度运动，比如快走、慢跑，每次30min，每周5~7次；建议戒烟戒酒，避免被动吸烟，吸二手烟；还有就是减轻精神压力，保持心情愉悦，保证良好充足的睡眠。4、中医方面对于高血压有没有什么可以辅助治疗的一些降压手段呢？高血压发病特点及临床表现，可归属中医“眩晕”、“头痛”、“风眩”、“头风”等范畴。中医药治疗强调整体观的辨治理念，更有助于高血压多种危险因素的控制，从而降低心血管总体风险。辨证论治，根据不同患者不同的体质、证型选择不同方药，在这里就不赘述了。中医的针灸、推拿一些穴位、穴位敷贴、刮痧，中药泡脚，中药泡茶，比如菊花、枸杞子、决明子、生山楂、麦冬、罗布麻叶等适量泡茶，长期坚持具有一定的辅助降压作用。还有比方说刚刚有说到推荐规律运动的，推荐也可选择我们具有中国传统文化特点的运动方式，可以调节情绪，缓解压力，比如说太极拳：太极拳可以调节情绪，缓解压力，调整阴阳失衡，每周运动3～5次，每次30min左右，还有八段锦：八段锦将呼吸吐纳与心理调节相结合，运动量适中，每周练习5天，每天1次，每次2遍，30min左右，坚持练习半年左右可有一定程度的降低血压作用。但是切记所有的均为辅助降压，不能代替降压药物。5、高血压患者如果吃了降压药之后血压平稳，医院复诊呢？服药后建议患者在家里做好血压的监测，可以拿个小本本记录下自己血压的数值，血压达标患者至少每3个月随访1次；血压未达标患者，2~4周随访1次；医院心内科门诊复诊配药，筛查有无出现相关并发症。更多健康问题敬请