记得曾有人问我,你每天穿梭在病房与病人之间是否早已看惯了那一张张痛苦无奈的脸,以及那脸上残留的泪水和强颜欢笑;是否早已听惯那声嘶力竭的哭声,早已漠视生命的反复无常。人生犹如夜里航行于大海之中,即使距离灯塔再遥远也要一往无前的继续前行。
前些日子去看《我不是药神》,坐在身侧的姐姐哭的不能自已,然而我却连一滴眼泪都没有落下来,自嘲的想我是真的心硬如铁了吗?也许我早就心硬如铁了!但又有谁知道看到电影里的一幕幕我想到的不是那些慢粒患者而是科室里挣扎在生死线上的脑出血患者。
许多原来是中老年人“专利”的疾病,却越来越多的呈现年轻化趋势,脑出血亦不例外。中青年人的生活、工作压力大,经常熬夜,精神经常处于紧张状态加之不健康的饮食习惯,往往还存在高血压却不治疗的情形,此时脑出血便找上了这些年富力强的年轻人。经常在患者床前看到年迈的双亲、嗷嗷待哺的幼儿以及疲惫不堪却兀自坚强的丈夫或妻子,也许每天都会在世界的各个角落里上演着这样的故事,人的生命或长或短,或璀璨或平淡,但每个人都是家庭不可或缺的一份子。对于脑出血患者家属而言今天睁眼的时间更长一些了,化验结果更好一些了,肢体更多的部位能动了都是值得喜悦的事情,不是所有的梦想都能成为美好的现实,但充满希望的梦想往往能使人更好的活着。逝者如斯夫,不舍昼夜。
在脑血管意外中,脑出血是当前世界上致死率和致残率极高一种疾病,是严重残疾的首要因素,也是世界上第三大死亡原因,给家庭和社会造成沉重的负担。那么如何预防脑出血就显得尤为重要了,我们都知道高血压、动脉粥样硬化是脑出血的最重要的危险因素,而过度兴奋、激动、大怒、便秘、酗酒等是脑出血常见的诱因。因此,有针对性的对上述危险因素和诱因,采取相应的措施,对预防脑出血的发生,或降低脑出血的发病率、病死率均有重要的意义。
一、有效的控制高血压
在每年万脑卒中患者中,有万死亡,还有万人遗留终身残疾。而在这个“恶魔”诞生的过程中,高血压扮演者主角。因此要预防脑出血,就得时刻监视、控制血压。高血压病患者,要在医生的指导下坚持服用降压药,是血压稳定在安全的理想水平。目前,高血压治疗指南均将高血压病患者的降压目标设定在/90mmHg。另外,值得注意的是,夜间脑出血比白天易发生,特别是在凌晨4点~7点的时候,被医学家称为危险“凌晨4时”。人体在这个时间交感神经兴奋升高,心血管活动不稳定,血压会升高,极易导致脑部出血。
二、合理的膳食
养成良好的饮食习惯也是预防脑出血基本措施之一,有研究证据表明,食盐量、食肉量、食蛋量大可使血脂、体重增高,而高血脂症可导致脑动脉和毛细血管内皮细胞功能受损,加速动脉粥样硬化的进展。另外,吸烟、饮酒的数量越大,越易发生脑出血,吸烟是导致动脉斑块增厚的重要的因素,并可使血压增高。大量饮酒不仅使血压升高还可使血液中某些成分从而促使脑出血的发生。所以要合理的膳食,养成良好的饮食习惯。具体的措施有:少食含胆固醇高的食物,特别是动物的内脏如肝、肾、心、肚、肠等;饮食要适量,提倡每餐七八分饱即可,切忌暴饮暴食,防止体重过胖,肥胖者要减轻体重;戒烟戒酒或限酒;要少食多餐,清淡饮食,严格限制食盐的摄入量;多吃新鲜蔬菜水果;吃饭要细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽等。
三、生活规律
我们在日常生活中要做到如下:起居有常,劳逸结合,不妄作劳,适当增加体育活动和健身活动等;心胸要宽阔,防止情绪激动、精神紧张;避免突然用力过度,如搬运重物、突然起身等。另外,有午睡习惯的人可以缩短其夜间的睡眠时间,从而避免一次睡眠时间过长,睡眠时间过长也可导致脑出血。
四、及时的防治合并病症
脑出血的的我危险因素除了我们所熟知的高血压病、动脉粥样硬化外,还有一些血管病变也可诱发,如脑动脉硬化、动脉瘤、夹层动脉瘤、动静脉畸形、动脉淀粉样变性、脑底异常血管网病、脑动脉炎等血管病变,极易破裂而发生出血性中风,所以我们应该对动脉瘤、动静脉畸形等疾病进行及时有效的治疗。另外,对于严重咳嗽、便秘等也要及时有效的治疗,防止因剧烈咳嗽、便秘腹压升高引起血压突然升高而脑出血。
五、定期健康检查
有条件的积极参加各种健康教育活动,从而增加对疾病的认识,并把握预防疾病的护理措施和方法,定期进行健康体检,及早发现高血压、高血脂、高体重、高血糖、高胆固醇和高甘油三酯,积极采取措施控制。特别是有高血压病、糖尿病、中风家族史者,更需要定期进行健康检查,以利于早期发现,早期治疗高血压、动脉粥样硬化等。特别需要提醒的是,现在有许多打着健康讲座的口号,实际上却是卖保健品,所以要做到仔细分辨,切勿上当受骗。
综合来说,防治脑出血的根本措施是:降血压、减体重、降血脂、降血糖、控烟酒,养成良好的饮食习惯,少食肉、蛋、盐,适当进行文体活动,养成良好的午睡习惯,积极参加社区健康教育活动。
神经外二科(脑肿瘤与血管病科)简介
医院神经外科是“全省医药卫生重点专业”和“省级临床重点专科”双重点学科,承担着国家卫健委脑卒中筛查与防治基地的工作任务。目前,科室下设颅脑外伤科、脑肿瘤与血管病科、微创与功能神经外科、神经外科重症监护室(NICU)四个病区,编制床位张,实际开放床位超过张;每年收治患者余人,开展手术近台次。
医院神经外二科(脑肿瘤与血管病科)目前拥有固定床位45张,科室现有医生16人,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师8人,全部拥有硕士及以上学位,其中硕士研究生导师5人。年出院病人近余人,手术余台次。脑血管病、脑肿瘤及神经脊髓脊柱疾病的微创治疗是我科室的特色。脑动脉瘤介入手术每年余例,开颅夹闭手术余例,脑血管病手术治疗数量及质量位于全省前列。我科在省内较早熟练开展垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑膜瘤、椎管肿瘤等肿瘤的手术治疗;近年来在科主任带领下,在我市率先开展显微技术下神经脊髓脊柱疾病的微创手术、神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术、3D打印技术辅助下寰枕畸形减压固定融合术、缺血性脑血管病外科手术治疗等,其中经微通道下显微技术治疗腰椎间盘突出、后路棘突纵切入路微创治疗腰椎管狭窄和大脑中动脉颞浅动脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术,均填补了我市空白。为了不断提高各亚专业的诊疗水平,科室多次选派优秀医生到国内外顶尖医疗中心进修学习,并经常邀请国内外顶尖神经外科专家来我院授课教学、会诊手术,在提高我院神经外科疾病诊疗及手术水平的同时,还能够让沂蒙老区人民不出临沂就能接受到国内外顶级的治疗水平。
专家门诊时间表门诊时间
专家姓名
周一
于建*主任医师
周二
王明光副主任医师
周三
蔡菁副主任医师
周四
李冰主任医师
周五
孟凡国主任医师
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