颞动脉炎
我们之前发过一张有趣的图片——扭曲的颞动脉。很多朋友问，为什么要检查颞动脉？这种颞动脉扭曲有什么意义？
图1扭曲的颞动脉
颞动脉正常情况下就是迂曲走形的，即使扭曲成我们上图中这样的样子也没有什么临床意义。我们临床上检查颞动脉的目的主要是为了排除颞动脉炎。
颞动脉炎也称巨细胞动脉炎。虽然这种情况通常发生在颞动脉，但它几乎可以发生在身体的任何大中型动脉。50岁以上的人比年轻人更好伐，女性比男性更容易患颞动脉炎。尽管颞动脉炎的确切原因尚不清楚，人体自身免疫反应可能是最重要的因素。此外，过量使用抗生素和某些严重感染与颞动脉炎有关。
颞动脉炎可以引起非常严重的并发症，颞动脉炎及早确诊并及时治疗可以减少并发症发生。
以下这些症状可能与颞动脉炎有关，尽管多数不具有特异性。这些症状包括:
复视
一只眼睛突发性永久性失明
剧烈的头痛，通常发生在太阳穴
疲劳
无力
食欲不振
下颌疼痛，有时会发生在咀嚼时
发烧
体重减轻
肩膀痛，臀部痛，僵硬
头皮和太阳穴部位有压痛
临床上伴有有这些症状不排除颞动脉炎的时候都应该常规行颞动脉的超声检查。高频超声检查能够及时提示颞动脉炎的影像学改变。声像图上，颞动脉炎表现为动脉壁的弥漫性增厚，呈现为低回声，通常与周围组织的界限不清，颞动脉本身多数基本通畅，可以伴有不同程度的狭窄。横断时可见管腔被低回声包绕，称为颞动脉的“晕”征。
糖皮质激素是治疗颞动脉炎的最有效药物。
图2颞动脉炎。横断时增厚的动脉壁呈现为“晕”征。
图3颞动脉炎。迂曲的颞动脉周围被低回声包绕。这些低回声是增厚的动脉壁。
图4图3同一病例激素治疗一周后。
张华斌谢谢!