“真是辛勤你们了,手术后,我的腿肿就神秘的消散了。”潘师父痛快地说。
指日,我院血管外科团队胜利应用静脉血栓栓塞症(VTE)诊疗新式装备——Angiojet死板血栓扫除系统微创治愈一例全肢型深静脉血栓兼并双下腔静脉反常患者。
患者兼并多种根本病,曾行两侧髋关节置换术。几天前,他觉察左腿肿胀的凶横,没法行走,夜晚急诊入我院就诊。血管外科会诊诊断为“左下肢深静脉血栓(急性期全肢型)”,并收治入血管外科病房。
手术前(左大腿)
手术前(左小腿)
抽吸血栓前(股静脉)
抽吸血栓前(下腔、髂静脉)
血管外科主任丁锦辉结构科内病例议论,并依照患者病情协议了天性化的手术计划及备选手术计划。
由于患者为全肢型血栓,血栓曼延全面髂静脉和股静脉及小腿深静脉,纯真抗凝没法完全去除血栓,一定尽量行手术取栓诊疗,以防止“股青肿”、“股白肿”处境的产生,而应用吸栓装备停止血管内染指去栓是此名患者最好最微创的诊疗计划。协议在腔静脉滤器掩护下(小心血栓零落致使肺栓塞),哄骗Angiojet死板血栓扫除系统倏地扫除深静脉系统血栓毗连导管来往溶栓诊疗。
据主刀医生付大鹏博士先容,下肢深静脉血栓负荷倏地扫除是诊疗的重心环节。术中觉察该患者为较量习见的双下腔静脉反常,个中变异的左边下腔静脉内血栓造成曼延至左边髂股静脉,血栓负荷量较大,纯真哄骗导管来往溶栓难以扫除如斯洪量的血栓,因而血管外科团队哄骗了Angiojet死板血栓扫除系统将静脉内的血栓倏地熔解,打坏抽出体外,术中登时复原了深静脉血流。术后患者左下肢水肿显然消退,安返病房接续张望诊疗。
手术后(左大腿)
手术后(左小腿)
抽吸血栓后(股静脉)
抽吸血栓后(下腔、髂静脉)
丁锦辉主任先容,病院高度注意VTE防治能耐建筑,全力于一直提高血栓调理技巧,为患者的性命强健保驾护航。血管外科自旧年下半年开科以来,曾经胜利就诊几十例VTE患者。我院初次开展的AngioJet血栓去除系统吸栓手术赢得完美胜利,为严峻的VTE患者带来了福音,也标识我院静脉血栓栓塞防治中央(VTE防治中央)在全省的VTE诊疗中抵达了先进程度。确信跟着VTE防治中央的一直进展,越来越多的患者将赢得更实时、先进、有用的诊疗。
据悉,下肢深静脉血栓造成是外周血管疾病中对形体影响极大的疾病,血栓也许会零落引发肺栓塞等,严峻者会危及性命;若解决不实时不完全,会遗留血栓后遗症,严峻影响患者生涯原料。
科室先容
科室详情
血管外科能人梯队建筑正当,业余技巧省内先进,现在科室盛开床位20张,现有业余医生5人,均为硕士以上学历、学位,个中主任医生1人,硕士生导师1人,博士1人,留德会见学者2人,上海交通大学会见学者1人。科室医生已担当省市级等科研课题10余项,已获省市级科技成就奖近10项,已发布业余论文50余篇,个中SCI论文5篇,参编参译撰著和指南4部,博得适用型国度专利3项。
病院和科室配有大型血管造影机、腔内静脉激光紧闭仪、AngioJet血栓去除系统、便携式血管超声仪、多普勒外周血流监测仪、专用血管显微手术器材等先进装备和器材等供哄骗。科室旧例调理除颅脑和心脏除外的各样外周血管疾病,个中危及性命的强大疾病如自动脉夹层、腹自动脉瘤、肺动脉栓塞等均已自力旧例开展,抵达省内超越的就诊程度。病院静脉血栓栓塞症(VTE)防治中央挂设血管外科,担当全院VTE防治的详细做事。
养息特征
1
调理疾病界限
血管外科调理疾病界限是指除了触及到心脏、颅脑除外的浑身浩瀚血管的病变,囊括外周动脉和外周静脉疾病(含淋巴疾病)两大类,血管外科门诊包罗血栓专病(VTE)门诊,调理本领有药物、血管染指和开撒手术等。
2
动脉疾病:
动脉疾病:1、动脉强硬及阻塞性疾病:下肢动脉强硬阻塞症、急性动脉栓塞和血栓造成、糖尿病足、血栓阻塞性脉管炎、大动脉炎、颈动脉狭隘、锁骨下动脉狭隘、椎动脉狭隘、肾动脉狭隘、肠系膜上动脉阻塞等。2、动脉增长性疾病:自动脉夹层,腹自动脉瘤,胸自动脉瘤,内脏及外周动脉瘤等。3、另外类:颈动脉体瘤,动脉损伤,动静脉瘘,雷诺归纳征等。
3
静脉、淋巴疾病
1、静脉曲张类疾病:纯真性下肢静脉曲张、慢性静脉成效不全、深静脉血栓后遗症、精索静脉曲张、肝强硬食道静脉曲张、肛周静脉曲张、盆腔静脉丛曲张等。2、静脉血栓类疾病:下肢深静脉血栓造成(DVT)、肺栓塞(PE)、另外各样静脉血栓等。3、血管瘤、血管反常疾病:血管瘤、静脉反常、腔静脉压榨归纳症、肾静脉压榨归纳症、髂静脉压榨归纳症、布加归纳征等。4、血管通路类疾病:尿*症血透通路的建树及保护、肿瘤患者的静脉输液港的植入及保护等。5、肢体淋巴水肿性疾病。
4
另外
另外经血管染指路径诊疗的疾病:肝癌的TACE诊疗,高危孕产妇产时、产后出血,各样脏器出血(消化道、呼吸道、繁殖道、腹盆腔等),子宫内膜异位症,盆腔淤血归纳征,胃左动脉栓塞诊疗肥胖症和脾动脉栓塞诊疗血小板淘汰症等。
5
特征手术与技巧
特征手术与技巧:科室旧例开展各样血管外科疾病的染指及开撒手术。1、下肢静脉曲张的旧例手术,泡沫强硬剂打针术、腔内静脉激光紧闭术等;2、下肢深静脉血栓造成和肺栓塞的介动手术为主的归纳诊疗(药物、滤器、溶栓、碎栓、吸栓等);3、尿*症患者的自体和人为血管透析通路手术、输液港手术;4、急性动脉栓塞和血栓的取栓和导管溶栓术;5、糖尿病足血管介动手术;6、血栓阻塞性脉管炎的外科归纳诊疗;7、血管瘤、血管反常的手术、激光和强硬等诊疗;8、外周动脉强硬阻塞症的盛开和介动手术;9、颈动脉、股动脉内膜剥脱及介动手术;10、颈动脉体瘤手术;11、血管创伤、医源性血管损伤手术;12、外周动脉增长性疾病(自动脉夹层、胸自动脉瘤、腹自动脉瘤和内脏动脉瘤等)的染指和开撒手术;13、经血管染指栓塞诊疗关连疾病和肿瘤类疾病的技巧。
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