大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 16:28:00

导语:大动脉炎其实是一种慢性的特异性炎症,主要会出现在肾动脉,又或者是头臂血管等部位,往往有着多发性的特色,但是也会因为病变部位的不同而出现明显的区别症状,了解症状非常的重要,可以得到有效的治疗。那么,大动脉炎的症状有哪些呢?怀疑是大动脉炎,需要做哪些检查来确诊呢?大动脉炎的治疗手段有哪些呢?

01大动脉炎的病因目前还不明确,但已有相关研究表明,以下3种因素或与大动脉炎的发生有关

1、自身免疫性原因

大动脉炎有可能是自身免疫性原因导致,当身体受到结核菌、链球菌等细菌或者是一些病*感染后,体内发生的免疫过程所致。

2、内分泌失常

内分泌失常,也可能会引起大动脉炎,这种疾病更容易发生在女性的身上,所以才认为它和内分泌的因素有一定关系。女性体内的雌激素分泌过旺,就会导致内分泌失调,如果再伴有营养不良的情况,那么患上大动脉炎的几率也会增加。

3、遗传因素

大动脉炎还和遗传因素有关系,也就是说如果家族当中,有直系亲属患有这种疾病,那么后代患上该病的几率会比较大。

02临床上常将大动脉炎分为4类,类型不同患者的表现也不同

1、头臂动脉型

如果是出现在这一个部位,也会导致颈动脉狭窄,造成闭塞的情况,也会引起脑缺血,可有头昏、眩晕、头痛、记忆力减退又或者是视力减退,如果缺血情况比较严重,更加会出现晕厥,抽搐,失语。如果上肢出现明显的缺血现象,有可能会导致麻木甚至肌肉萎缩,甚至还可能会产生一定的危害,疼痛非常的明显。

2、胸主、腹主动脉型

血管炎症,如果连累到主动脉,头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。也会导致患者出现明显的头晕头痛,下肢发冷、间歇性跛行等。下肢皮温低,最终就会导致脉搏逐渐减弱。阻塞部位可闻及收缩期血管杂音,上肢血压常明显升高。

3、主-肾动脉型

如果炎症出现在主动脉或者是肾动脉,就会出现高血压异常现象,尤以舒张压升高明显,患者也会表现为头晕、心慌,因下肢缺血,也有一部分患者可能会出现间歇性跛行表现。大部分患者可能还会在收缩期出现明显的杂音现象。

4、肺动脉-冠状动脉型

如果出现在肺动脉,可见于单侧或双侧肺叶动脉,大部分都是一种多变性的病变。冠状动脉受累者少见,也会导致患者出现心悸气短较多,不过症状并不会特别的严重,可是冠状动脉一旦发生,后果严重。最终也会导致患者出现明显的呼吸减弱等情况。

03想要确诊大动脉炎,可以进行超声检查,下面这段内容就带大家了解大动脉炎在超声下的表现

1、二维超声的表现

(1)受累节段的动脉管壁正常结构消失

如果患有多发性大动脉炎,在二维超声下会发现受累节段的动脉管壁正常结构消失,管壁还会出现弥漫性、均匀或者是不均匀的增厚,管腔会因此变得狭窄,也可能会变细。纵切面的改变呈通心粉样,横切面的改变呈靶环征。

(2)病变段和正常段有清楚的分界线

在二维超声下,多发性大动脉炎的病变段和正常段有着清楚的分界线。病变段的边缘会出现渐进性增厚的现象,其中外层最为显着,中膜外侧会有鼠尾状增厚的中等回声带,有时也是中低回声带。

2、彩色多普勒超声的表现

(1)病变部位有虫蚀样充盈缺损

如果多发性大动脉炎患者做的是彩色多普勒超声,会发现病变部位的血流数明显变细,而且会有部分边缘不规则的现象,呈现出虫蚀样充盈缺损。

(2)局限病变彩色血流亮度高

如果说多发性大动脉炎是局限性病变,进行彩色多普勒超声检查会发现彩色血流量度增高,狭窄处的血流速度会加快,狭窄处远端的血流速度会减慢,阻力也会降低。

(3)弥漫性病变多普勒频谱呈低速单相

如果说是弥漫性病变,管腔当中的血流颜色会比较暗,多普勒频谱呈低速单相的表现。

3、频谱多普勒超声的表现

多发性大动脉炎还可以做频谱多普勒超声。如果说局限性狭窄比较严重,狭窄后段会出现单相、频宽增加、频窗充填、收缩期峰速明显增高的湍流样改变。

04大动脉炎可以治愈吗?大动脉炎的治疗手段有哪些呢?

1、大动脉炎无法彻底治愈

大动脉炎在经过早期的诊断治疗之后,虽然说没有办法彻底的治好,但是基本上并不会影响到正常的生活。除此之外,在生活中也需要重视中医调护方面,主要包括避免外感风寒,增强人体的抵抗能力,尽可能的调节个人的心情。

2、大动脉炎治疗方法

(1)药物治疗

如果患者的病情尚不严重,还有一定的活动能力的话,在这个阶段可以采用激素药物来治疗,这对改善患者的症状有一定的帮助,临床上常用的激素药物有强的松、地塞米松。另一类常用药物就是扩张血管的药物,因为大动脉炎导致血流运行受阻,患者会有一些脑部和肢体症状,应用扩张血管的药物,可以使血液运输稍加流畅,改善患者的症状。但单一使用扩张血管的药物效果可能不明显,为了增强治疗效果,临床上一般同时使用抗血小板的药物与抗压药物。

(2)经皮腔内血管成形术

目前在医学上也有不少的医生可能会给患者使用这种治疗方法,而且已经获得了很好的疗效,球囊扩张应用较广泛,但是可能会有一定的副作用,需慎重应用,如果不是病情特别的严重,也不建议选择这一类的方法。

(3)手术治疗

一般如果大动脉炎患者病情稳定之后,可以采取手术治疗,手术治疗首先就应该保证脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。对于头臂型可行胸外途径,然后来进行人工血管的重建,如果存在肾动脉狭窄的人群,也同样可以选择肾脏自身移植手术。

结语:大动脉炎的病因目前还不清楚,但国外的一些临床调查已经表明,大动脉炎的发生受自身免疫性因素与激素水平的影响,女性群体相较于男性群体更容易患上大动脉炎。大动脉炎的影响是全身性的,它影响血的运输会,导致患者的脑部和肢体出现一些症状,影响患者的正常生活你。临床上,药物治疗与外科治疗均可以用于治疗大动脉炎。

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