脑卒中概述
脑卒中：俗称中风，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病，大致可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
流行现状
-年，脑卒中发病率：
l缺血性脑卒中：例/10万升至例/10万
l出血性脑卒中：96例/10万降至62例/10万
年，脑卒中死亡率：
l农村：例/10万
l城市：例/10万
我国脑卒中发病率特征：
l发病年轻化
l性别差异：男性高于女性
l地域差异：北部高、南部低、中部突出
l城乡差异：农村高于城市
l类型差异：缺血性卒中增多，出血性卒中降低
脑卒中的原因
缺血性脑卒中：颅内外动脉狭窄和闭塞。脑动脉栓塞结节性大动脉炎、血流动力学因素、血液学因素以及风湿性关节炎等。
出血性脑卒中：动脉瘤、脑动脉畸形和外伤等。
症状
缺血性脑卒中：
l一侧肢体乏力或麻木
l一侧面部麻木或口角不齐
l说话不清晰或语言理解不到位
l双眼向一侧凝视
l单眼或双眼视力丧失
出血性脑卒中：
l头痛
l呕吐
l不同程度的意识障碍
诊断
“中风”口诀：
1：代表看到1张不对称的脸，即看看有无口角歪斜等症状；
2：代表双手平举，检查两只手臂是否有单侧乏力等症状。
0：代表（聆）听语言，观察患者是否有口齿不清，表达困难等症状。
有上述任何突发症状，快打.
临床诊断：CT和MRI
CT：
出血性脑卒中：急性期血肿呈边界清晰、密度均匀增高的肾形以及类圆形或不规则形影团，周围水肿带宽窄程度不一致，破入脑室可看见脑室积血。
缺陷项脑卒中：好发于基底节区、丘脑，斑片状低密度区，边缘模糊。
MRI：可以测出脑内血肿的信号随血肿期龄的变化。
体力活动不足是脑卒中的危险因素，规律的体育锻炼能够降低脑卒中发生的风险。
运动益处
有氧运动：增加有氧能力；提高步态效率；降低跌倒风险；增强功能独立性；降低心血管事件复发。
抗阻训练：增加日常活动独立性；增加运动范围；防止灵活性障碍，增强平衡；协调神经肌肉训练。
脑卒中运动处方
脑卒中后病人在相同次最大强度水平运动中摄氧量较高，但在峰值负荷下摄氧量下降。运动测试发生变时性功能不全和早期疲劳常见。
1、运动测试
注意：
l运动测试应使用与身体损伤程度相适应的测试模式，因人而异、灵活调整。
l使用功率车和双功能半坐卧式踏步机可减少平衡障碍的影响。
l跑台测试的功率递增方案为每级增加0.5或1-2METs/2-3min。
2、运动处方
3、注意事项
l运动训练过程尽量不要憋气。
l使用跑台进行训练时，在开始阶段应使用较低速度，确保患者安全。
4、特殊注意事项
l感情因素：引导患者进行正确的感情管理。
l开始训练时，患者可能产生局部肌肉和全身疲劳反应。
l若继续训练时疲劳感未有效消除，可更改运动设定功率及进阶速度。