#百里挑一#
口腔溃疡，很常见，而且容易反复发作。在医学界，口腔溃疡又称为阿弗他溃疡，这个阿弗他，来自希腊语读音，意思是灼痛，用来形容口腔溃疡的特点，疼痛。很多人遭遇口腔溃疡的时候，首先想到的病因是所谓上火。但是，如果溃疡反复发作，还累及身体其他器官，那就不是小事啦。
口腔出现阿弗他溃疡，如果同时伴有阴部溃疡以及无菌性葡萄膜炎，就称为眼、口、生殖器3联征，这种表现是贝赫切特综合征的典型表现。贝赫切特综合征，简称BS，过往也称为白塞病，这个病名是年由土耳其的Behcet大夫首次提出的，是1种以血管炎以基础病理改变的慢性、多系统疾病。
由于BS发生有较强的地域特点，主要流行地区是土耳其，此外，在咱们这儿，以及伊朗、沙特等地，发病率远高于欧美国家，因为，该病的流行分布与古代丝绸之路接近，因此，也称为丝绸之路病。有趣的是，这种在现代才被命名的疾病，却早就写入了传统医学典籍，比如《金匮要略》中。传统医学认为，因感染虫*、湿热不化而致的目赤眦黑、口腔咽喉及前后阴腐蚀溃疡为特征的疾患，称为狐惑。
贝赫切特综合征，容易在男青年中发生，发病中位年龄为20到30岁。目前，BS的确切病因未明，通常认为与自身免疫有关。过往的研究还提示，BS与病*、细菌感染有关，部分患者同时伴有咽炎或牙周炎；微量元素缺乏及遗传因素也被认为是发病因素。不过，免疫因素是得到较多支持的观点，因为BS患者血清中含有抗口腔黏膜抗体和抗动脉壁抗体，还会出现某些免疫复合物的阳性。
咱们这儿的BS发病率，出现逐年增多的趋势。值得注意的是，BS的表现，有较大差异，有些会先出现消化道溃疡，有些则会先表现为眼部发炎，还有部分患者是出现皮肤结节性红斑。因此，医院的不同科室辗转就诊，其实，应该去看的是风湿免疫专科。此外，还需要提醒，BS可以累及血管，造成大动脉炎或静脉炎，也会累及心脏及神经系统，出现心脑血管疾病，严重时可能危及生命，因此，需要引起足够重视，尽早确诊治疗。
贝赫切特综合征虽然复杂，却可以根据症状进行初步自诊。通常BS包括3个主要症状，1是反复发作的口腔溃疡，多发性生殖器溃疡；2是眼损害，出现结膜炎、虹膜睫状体炎、眼色素膜炎、视神经炎；3是各型皮肤损害，出现结节性红斑或多形红斑、毛囊炎样或痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎等。次要症状包括2条，1是关节痛或关节炎、肌肉酸痛、低热、反复发热、间断发热；2是消化道溃疡、血管及心脏症状、神经系统症状。如果出现3个主要症状，可能就是完全型BS；2个主要症状加2个次要症状，可能属于不完全型BS，其中口腔溃疡是诊断的必要条件，如果只出现2个主要症状，就属于可疑型。
贝赫切特综合征的治疗，强调个体化原则，因为，BS临床表现多种多样，而且不易根治。通常，治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展。急性期应该卧床休息，发作间歇期需要控制口咽部感染，避免进食刺激性食物。目前较多使用的治疗药物是沙利度胺，以及糖皮质激素和氨苯砜等，不过，这些药物都有不同程度的不良反应。传统医学，则将类似BS的症状，分为肝脾湿热型、脾虚挟湿型、阴虚内热型等，从清热、利湿、解*、袪邪的角度进行论治。最后提醒，《医宗金鉴》提到，古名狐惑近名疳，狐蚀肛阴惑唇咽。疳，是指慢性营养障碍及黏膜浅表溃疡，这与《画皮》里的狐狸精不搭界，别怕。
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