大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/23 21:23:00

极目新闻记者刘迅

通讯员吕惠宋蒙

4月5日,河南信阳90后女医生王丹在当地进行全员核酸检测时,突然瘫倒在地,怀疑是突发心脏疾病。当地报道后,网友们纷纷心疼这位抗疫“大白”,并关心恢复状况。4月18日,极目新闻记者获悉,事发后,王丹从河南转医院救治,是极其凶险的主动脉夹层,经过6个多小时手术,目前已转危为安。

宋来春主任为王丹检查身体

90后“大白”突然倒地命悬一线

王丹今年31岁,是河南省医院心内科医生。据她回忆,4月5日要进行全员核酸检测,她主动报名,和同事们一起到社区采样。当天凌晨5点多集结,忙完物资清点、打包后,迅速更换防护服,在社区广场上开始核酸采集。

由于当天气温较高,王丹忙了几个小时后突然一阵头晕目眩,人很难受。“刚开始是脖子疼,后来蔓延到胸口、肚子,像被刀割一样。”王丹说,她还记得,护士长喻道会赶紧跑过来,第一时间判断王丹可能突发心脏病,她迅速摘掉王丹的面罩和口罩,解开厚厚的防护服,把王丹放平后拨打。

王丹晕倒在核酸采样点

王丹的症状,高度怀疑是主动脉夹层。医院锁定病症后,立即医院取得联系,启动急诊转运程序,并委派心内科医生、护士随急救车一路护送。

当天14时35分,王丹抵医院,经急诊CTA检查后,确诊为主动脉夹层A型。该院心外科宋来春主任说,王丹病情重且急,夹层累及范围广,从主动脉根部一直到髂血管,更危险的是三根头部供血血管也受到搏击。此外,主动脉血管内膜撕裂大,血液从撕裂的破口涌出形成“假腔”,很可能一个喷嚏就会血管破裂,造成大出血,危及生命。

6个多小时奋力救治救回她

为此,医院第一时间为王丹开通绿色通道,进一步完善检查、与家属沟通病情、制定急诊手术方案,各项准备工作齐头并进,而此时手术室的医护人员也已严阵以待。从王丹入院到开始手术,抢救一刻也没有耽误。

当天17时50分,在心外科、麻醉科、体外循环、手术室等多学科团队的保驾护航下,王丹的手术正式开始。宋来春主任术用人工血管替换掉撕裂的血管,长度从心脏到主动脉弓部以及供应脑部的血管,同时完成了冠状动脉开口重建,恢复了正常的血供和血流方向。经过6个多小时奋战,手术于次日零时40分顺利结束,王丹终于转危为安,被送入重症监护室。

宋来春主任到病房探望王丹

“医院领导,感谢亚心同行们。”醒来后,王丹眼含泪光,但她从没后悔选择坚守一线。好在她恢复很快,术后第二天顺利脱离呼吸机,术后第三天就从重症监护室转到普通病房继续治疗,目前正在积极康复中。

极目新闻记者了解到,90医院骨干医生,平时工作认真,由于临床工作需要,熬夜、加班是家常便饭,采核酸前一天还值守夜班。

医院的工作照

年轻人主动脉夹层当心这些诱因

据悉,主动脉夹层好发于45至70岁的中老年人群,近年来有年轻化的趋势。王丹此次发病的原因,可能与不规律的生活方式有关。由于医生职业的特殊性,王丹长期处在高压状态,加班、熬夜更是家常便饭,长此以往,身体开始亮起了红灯。

宋来春主任提醒,高血压、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层不容忽略的诱因,马凡氏综合征、大动脉炎等患者也容易发病。因此,日常生活中要注意均衡饮食,规律作息;调整心态,主动减压;规律服药,定期体检,有效控制高血压。一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状,要警惕主动脉夹层的可能性,医院检查,千万不要久拖。

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