大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/28 19:10:00

他是第二届“国医大师”,为创建中西医结合周围血管疾病学科作出了突出贡献,同时,他也是仁心医者、严苛师者——

国医大师尚德俊

周末人物·中国新闻名专栏

大众日报记者徐晨

8月19日上午,医院东院区扁鹊楼14楼院史馆,尚德俊纪念馆开馆仪式在此举行。

尚德俊,我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家,为创建中西医结合周围血管疾病学科作出了突出贡献。年2月5日,因病医治无效在山东济南逝世,享年88岁。

在中医领域,尚德俊所获荣誉无数:第二届“国医大师”称号获得者、全国中医药杰出贡献奖获得者、我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家、全国老中医药专家学术经验继承指导老师、享受国务院*府特殊津贴专家、山东省有突出贡献的名老中医药专家……但他首先是医者、师者:扎根中医领域悬壶济世六十余年,因心系患者,他八十八岁不离临床一线,直到病倒住院才被迫中止;因心系人才培养,他课堂内外倾其所有传授学生经验技能,对学生要求近乎严苛……

纪念馆面积不大,仅十余平方米,内部没有宏伟大气的装潢摆设,也没有歌功颂德的简介资料,而是复原了尚德俊家中书房兼卧室样貌。透过其中的陈设,这位国医大师朴素简约的生活日常跃然眼前。

一入门处便是两张藤椅,它们经历了60余年风雨后略微摇晃,却坚强地承载着尚德俊生前的休闲阅读时光。

“患者王xx,男,42岁……四肢发浮怕冷、疼痛,足外侧有4×4cm大局限性坏死区域……”藤椅之上,一份裱在相框里的泛*病历格外引人瞩目。病历页出自尚德俊之手,字迹工整、内容详细。紧挨着藤椅的是两面还算高大的书柜,被学术著作塞得满满当当,最外一侧还摆着尚德俊所获荣誉证书;窗边的书桌桌面整洁有序,桌头的月份牌停留在年2月4日。

“父亲一生所有著作都是在这间小屋内完成的。”在纪念馆中,记者见到了尚德俊之子、山医院周围血管病科的主任医师秦红松(尚德俊为纪念已逝妻子秦川秋,让其子女改姓秦)。既为其子,也为其徒。秦红松从小受医学世家氛围熏陶,长大后便报考山东中医学院(现山东中医药大学),听讲台上的父亲传道授业,此后随父亲步伐、继承其衣钵,在医院,发展运用尚德俊发掘总结的理论体系治病救人。

先生已逝,记者只能从其家人学生的口中,了解这位国医大师精勤而真诚的一生。

结缘中医

年某冬夜,辽宁锦西县卫生院,呼啸的寒风围绕在火柴盒一样简陋的土坯房四周,吹得屋头杂草乱晃、窗户吱呀作响。窗前昏*的灯光下,22岁的尚德俊正在忘我地汲取眼前书本中的知识。白天,毕业后被分配到锦西县卫生院仅几月的尚德俊,用30分钟完成了第一例阑尾切除手术,赢得了院长许杰的赞许。到了晚上,尚德俊便抓紧复盘白天手术全过程。

这一年,尚德俊从山东医学院医学专业毕业,被分配到辽宁锦西县卫生院参加工作。在这里,他夜晚静心读书、积累理论学识,白天就勤奋工作、积攒临床经验。在设备落后的情况下,尚德俊先后开展了普外、急腹症、肛肠疾病、创伤等多科手术,在矿区和田间地头,都留下了尚德俊问诊治病的身影。

本以为会在西医的道路上扎实前进,与中医的结缘却改变了尚德俊的预想。

年夏季,由于工作勤奋出色,尚德俊被选派参加全国第一批西医离职系统学习中医班(天津市中医研究班)。

学中医,先要入门“啃”医书扎好理论基础,但中医典籍深奥难懂,如何才能吃透掌握?这是尚德俊在中医班面临的头号难题。努力钻研,理解记忆是尚德俊的答案。于是,每到凌晨三四点,当其他人仍在熟睡时,尚德俊总会悄悄起床,带着医书跑到静谧无人的教室。日复一日地苦学6个月后,他逐渐克服了中医文献理解的困难,开始系统地学习中医经典著作、中医基础理论以及临床各科诊断和治疗知识。在学习班后期,尚德俊还到南京中医学院、医院、医院临证实习针灸、内科、外科等。

经过近三年的潜心学习和知行结合,尚德俊初步掌握了中医基本理论和辨证论治。也正是在此期间,尚德俊认识到中医所具备的独到理论和宝贵经验,恰恰是西医缺乏的,这为日后中医与西医在他的实践中结合并进奠定了基础。

年,尚德俊写出《学习针灸疗法的几点主要收获与体会》和《针灸疗法治愈扭伤病例介绍》两篇论文,被学习班中医老师评为西医学习中医的最好论文,分别发表在北京《中医杂志》和《江苏中医》,这让尚德俊大受鼓舞,因此更加勤奋学习。年,中医学习班毕业时,尚德俊以优异的成绩被评为第一名优秀学员,获得国家卫生部颁发的唯一金质奖章和证书。

毕业典礼大会上,尚德俊作为学员代表发言:“虽然结束了在中医研究班的学习阶段,但这并不意味着从此就停止了学习,而是重新走上学习和研究祖国医学的艰苦道路……”

此后60余年时光,尚德俊每日都身体力行地践行当日承诺,学习是贯穿他人生始终的关键词之一。

学科拓荒者

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,上世纪在我省比较多见。其主要表现为患者的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状,后期会出现溃烂和坏死的现象。20世纪50年代,我国缺少治疗血栓闭塞性脉管炎的有效方法,这一疾病患者的截肢率高达30%-70%。

这引起了尚德俊的注意。年,尚德俊自中医学习班毕业后,医院(现医院)。临床实践中,尚德俊接触到了不少血栓闭塞性脉管炎患者。为解救被病痛、截肢等痛苦所困患者,考虑到自身中西医理论结合的基础优势,加之此前在中医学习班见证了针灸疗法治疗血栓闭塞性脉管炎的良好效果,尚德俊决心探索中西医结合治疗这一疾病的有效方法。

当时,我国中西医结合尚未起步,在治疗血栓闭塞性脉管炎方面,中医与西医更是各自为*。面对注定艰辛漫长的探索之路,尚德俊将全部精力倾注其中。一方面,他在临床治疗时仔细观察患者病证特点,在辨证精当的同时大胆应用新治疗方案;另一方面虚心请教,学习著名外科专家张瑞丰、李廷来临床治疗血栓闭塞性脉管炎的经验。以中医中药治疗脉管炎疾病为开端,尚德俊持续调整思路方向,成就不断涌出。

年,尚德俊在我国首先研制创用四虫丸(虫类药物),并相继创用活血通脉片、通脉安等有效药,治疗血栓闭塞性脉管炎等疾病取得良好效果。年,尚德俊对例血栓闭塞性脉管炎的治疗经验总结论著中,报告血栓闭塞性脉管炎治疗有效率87%和临床治愈率46.4%,并把截肢率降低到9.5%的良好效果。

年10月,全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流会议在济南召开,这是我国召开的首次全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎学术会议。尚德俊参与主持并在大会报告血栓闭塞性脉管炎治疗经验,受会议组委会委托,尚德俊还主编了《血栓闭塞性脉管炎防治手册》一书,这是新中国第一部总结中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验的研究专著,详细论述了辨证分型和论治原则。年全国科学大会,中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎获国家一级成果奖,尚德俊被授予“全国医学科研先进工作者”称号。

用10余年的时间,尚德俊建立起了血栓闭塞性脉管炎的中西医结合治疗体系。然而,这并非结束。医院外科声名远播,慕名而来的外科疾病患者日益增多,患者的需求推动尚德俊投入周围血管疾病领域的研究工作。

年,尚德俊撰著的《周围血管疾病证治》一书出版,总结了中西医结合治疗闭塞性动脉粥样硬化、大动脉炎、雷诺氏病等多种周围血管疾病的治疗法则和辨证论治规律,中西医治疗体系放大至整个周围血管疾病领域。年10月,在济南召开山东省中西医结合治疗周围血管疾病学术会议,从而结束了我国经历20年血栓闭塞性脉管炎单病研究的时代。

迈入21世纪,年过七旬的尚德俊仍然笔耕不辍,组织全国著名周围血管外科专家、教授,结合多年临床经验和研究成果,将中国传统医学与现代医学的理论、诊断和治疗融为一体,编著了近百万字的《中西医结合周围血管疾病学》。这是当时我国最完善的中西医结合周围血管疾病学权威性专著。

从医从教60余载,尚德俊一直从事中西医结合周围血管疾病的临床、教学和科研工作。据不完全统计,其先后出版了学术专著17部,发表学术论文近80篇。

年10月30日,第二届“国医大师”表彰大会在北京人民大会堂举行。这一年,全国共诞生29位“国医大师”,全都是具有55年以上从医经验的德高望重、医术精湛的名医名家。当天,穿了大半生白大褂的尚德俊,换上了黑底红纹唐装,接受这一中医领域的最高荣誉。

仁心医者,严苛师者

国医大师的一生注定非凡,因他们救治天下无数人,在行业内获得瞩目成绩。然而,国医大师尚德俊的心却一直平凡。外界在尚德俊的身上贴了很多标签,医者、师者是陪伴他最久的两个标签。

医者,救死扶伤,悬壶济世。“他退休后还一直坚持出诊,一直到去世前三个月还在门诊上,后来病倒住院才停下。”秦红松介绍。入行六十余年,医者尚德俊始终扎根临床一线,坚持出诊。面对患者,八十多岁的尚德俊总是温暖而耐心地询问观察,并用丰富的经验和深厚的理论基础回馈患者。

“凡诊病者,先问何人,或男或女,次问得病起于何日。”——为求辨证施治,中医问诊时总会询问患者性别、年龄、主诉症状、病程等,这些关键信息从不同程度上影响着病情判断和治疗方案选择。然而,有的患者就医时已发病很久,一时间说不出具体发病时间,这给辨证增加不小难度;每到此时,尚老都会不厌其烦地引导患者回忆更加准确的时间。周围血管病是发生在腿部、脚部,病人腿脚患处变黑、腐烂、发臭不算罕见,许多患者自己都难以忍受。但尚德俊却从不嫌弃,晚年因为眼花,他还会近距离检查并用手抚摸,仔细查看病人的哪个部位发凉,哪个部位脉搏如何。

师者,传道授业解惑。无论课堂内外,尚德俊都从不吝于分享自己的经验学识。不仅如此,为了培养对患者负责的合格医生,尚德俊还把严谨的作风用于教学中,严于要求学生们。仅在病历书写这一点上,就体现得淋漓尽致——不仅要求学生必须仔细观察病人情况之后再写病历,如实反映病人的病情变化,病例书写也同样要规整,就连标点符号也要准确。

“尚老常说病历是其他医生们下次为患者接诊的重要依据,不能仅让自己看懂,也得让其他人能够看懂。”医院周围血管病科主任刘明,医院跟随尚老学习,得益于尚德俊的严格要求,刘明至今仍保持着工整书写病历的习惯。

尚德俊的严谨,也决定了他偶尔的“不通人情”。由于患者口口相传以及行业推崇备至,尚德俊在周围血管病治疗领域声名在外,医院邀请他做挂牌专家,医院出诊,并给出了可观报酬。然而,所有邀请无一例外地吃了闭门羹。“我的病号这么多,不定什么时候来找我,有的还大老远从外地过来。要是病人来了找不到我,就不能解决困难,那就是我对工作、对病人的不真诚。”被尚德医院,听到他的理由时,总会佩服这位老中医的执着坚守。

《临证指南医案·华序》中言:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。

淡泊名利、仁心济世、勤奋治学……一代国医大师远去,但其精神永存业内。

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