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为何中国脑梗越来越多医生提醒除了补充叶酸 [复制链接]

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如今科技发展,时代变化飞快,咱老百姓的生活方式也是发生了巨大的改变。出行从自行车变成了电动车,公交车,私家车,吃食从五谷杂粮变成了顿顿肉,三餐肉,偶尔吃蔬菜还得夹肉,作息从早睡早起身体好变成了半夜不睡凌晨修仙。那么就不怪各种中老年疾病越来越年轻化,就连脑梗也不能避免,并且已经成为国人致死和致残的重要原因之一。

脑梗全称脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液在对全身进行供应时出现问题,由于缺血、缺氧进而使局限性脑组织产生了缺血性坏死或软化。在各个年龄段都有病发的几率,其坏死的程度因为血栓的位置和大小而产生不同的问题。

多见于45~70岁中老年人。发病多属于急性,多无前期症状,其神经体征会在数分钟至数小时内达到峰值,而且大多数的临床表现是完全性卒中,神志清晰或轻度神志不清,更有甚者颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞将会致使大面积脑梗死。

一、是什么让脑梗找上你?

1、引发脑梗的原因

临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。

(1)脑血栓形成是由于动脉过于窄小,血液在血管中的流动不顺畅,导致管腔内逐渐形成血栓,最终阻塞动脉。

(2)脑栓塞则是因血流中被称为栓子的不易溶解的异常物质过多,引起脑局部血流阻断,对动脉造成阻塞所引起的,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。

其实通俗来讲,脑梗的诱发还是与吸烟、超重、肥胖、缺乏锻炼、不健康的饮食及作息习惯以及一些疾病的并发症是脱不了干系的。肥胖会导致三高、缺乏锻炼会使身体机能下降、新陈代谢减缓,不健康的饮食会使身体缺乏必要的微量元素,紊乱或昼夜颠倒的作息习惯会使内分泌失调及脑供氧不足、血液流动减慢,其他病症也是诱发因素,这些都会引发脑梗。

二、脑梗的症状

1、脑梗的普遍性症状

(1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻木,如饮水不自觉地呛咳和吃饭难以吞咽。

(3)躯体症状:肢体出现僵硬不听使唤或轻度偏瘫、偏身的身体感觉会逐渐减弱、步履蹒跚、肢体酸软没有力气、大小便失禁等。

2、脑梗的特殊性症状

(1)脑梗患者较轻的可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;

(2)重者不仅会肢体瘫痪,甚至可以致使急性昏迷、更甚者会致死。如果病变影响大脑皮层,患者症状可表现为癫痫发作,以发作后一天内发生率最高,但是以癫痫为病症首发的脑血管病比较少见。

(3)脑梗的临床症状表现比较复杂,它与脑受损的位置、脑缺血性血管的大小与宽窄、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。

3、脑梗死部位临床分类

(1)腔隙性梗死

脑梗死的梗死范围不大于1.5厘米,表现为:亚急性发病、头脑昏沉、头晕目眩、步履蹒跚、四肢酸软,也有少部分的患者会出现饮水呛咳,吃饭难以下咽的情况;也可有偏瘫、偏身的身体感觉逐渐减弱,也有的是部分患者没有出现定位体征。

(2)中等面积梗死

以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病最多见。症状为:突发性头疼难忍、头晕目眩、经常性恶心想吐,偏身瘫痪或偏身感觉减弱、一侧出现盲目症状、中枢性面瘫及舌头不听使唤、假性延髓性麻木、失语等。

(3)大面积梗死

患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

4、脑梗会引发的连锁反应

(1)脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。

(2)与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床症状主要特征是突然性的昏倒、神志不清、半身不遂、语言出现问题、智力障碍。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

三、脑梗的检查方式

1、CT检查

CT显示的梗死灶是低密度的,可以明确的检查出发生病变的部位、形状及大小,脑CT检查在所有的检查方式中显示脑梗死病灶的大小和部位的准确率在66.5%~89.2%,对初期脑出血检查的准确率是%。

因此,早期CT检查有利于更加准确的鉴别诊断结果,可排除与其十分相似的脑出血。但是如果在脑梗死发病的在24小时之内,或梗塞灶的大小不足8毫米,或病变的位置处于脑干和小脑的地方,脑CT检查提供诊断就不是特别正确,可能存在误差。必要时需要在短时间内多次检查,以免耽误最佳治疗时期。

2、MRI检查

MRI对脑梗死的病灶及位置和大小极为敏感,对脑部缺血性损害的诊断的准确性要高于CT检查,可以比较准确的诊断出早期的脑缺血性损害程度,可在缺血1小时内见到。在发病6小时后几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。

3、常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查的普遍项目,有条件的可以尝试动态血压监测。胸片应作为常规用以进行排除是否癌栓,是否发生吸入性肺炎诊断的重要性依据。

4.特殊检查

经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确是否有颅内外动脉狭窄或闭塞的情况发生的可能。

四、脑梗怎么预防和治疗呢?

1、脑梗的预防方法

(1)控制血压、血糖、血脂,三高不仅仅是很常见的病症,他们的患者的年龄段也越来越年轻化,更是会导致不同程度的脑动脉狭窄、阻塞,最终严重成脑血栓。其中糖尿病患者的年龄段也更加的年轻化,其严重的也会引发血栓,且糖尿病患者得病的风险是普通人的3-5倍。

(2)合理安排膳食,控制脂肪、糖分、盐分的摄入量,降低食盐及油脂的摄入,多吃水果、蔬菜、海产品、豆制品等。

(3)控制体重、小心肥胖、经常锻炼、远离修仙,选择适合自己身体承受能力的运动强度,比如快走、游泳、慢跑等。

(4)当合并有心律失常,比如心房纤颤时,要及时就医,谨遵医嘱使用药物治疗,预防脑栓塞的发生。

(5)合并有严重的脑动脉狭窄时,要及时就医,使用血管内支架治疗,预防脑血栓的发生。

2、脑梗的治疗:除了补充叶酸,做好这3点更重要

叶酸在心血管疾病的治疗方面是有一定作用的,能够有效地改善血液黏稠度。因为叶酸可以参与血红蛋白、肾上腺素的合成。并且在各种氨基酸的新陈代谢的过程中发挥不可忽视的作用。它不仅仅能够有效预防胎儿神经管畸形,还对一些心脑血管疾病的预防有显著效果,其间接的对心脑血管产生保护。

但是具体的用量需要在医生的指导下进行服用,一般情况每天补充0.4-0.8毫克叶酸就可以了。私自用药可能会引发其他问题,如果有异常情况出现的话,医院就诊及时治疗。

除了叶酸之外,以下三种方法也是脑梗患者最常用的方法。

(1)溶栓治疗:

对于符合溶栓适应症并且没有其他的禁忌症的患者,在病情超早期可以采用溶栓治疗。溶栓治疗法是目前为止最重要的恢复血流畅通的一项措施,重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶,是我国目前所使用应用于脑梗的的主要溶栓药物。

(2)抗血小板聚集治疗

对不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的脑梗塞患者,应该在发病后的第一时间内口服阿司匹林,或氯吡格雷的抗血小板治疗。

(3)降纤治疗

对于脑梗塞患者特别是高纤维蛋白血症者,可选用降纤治疗,常用药物是巴曲酶。

五、爱脑小知识

1、这八中营养元素的食物可以保护大脑健康

(1)可可黄烷醇:可以改善循环系统、保持心脏健康,也有助于提升记忆力。

(2)Omega-3脂肪酸:其有益于心脏健康,对认知功能也有正面影响,对识别记忆和空间记忆有提升作用。

(3)脑磷脂和磷脂酸:这两种成分结合在一起对老年人的记忆力、情绪以及认知功能等方面都有正面的提升作用。

(4)核桃:年有研究发现,在饮食中适量补充核桃,可以降低患上阿尔茨海默氏症的风险,并可以有效延缓病程。

(5)胞磷胆碱:在人体细胞中天然存在,且可以帮助大脑发育、调节记忆和认知功能,使神经元沟通更顺畅,保护神经结构免于被自由基损害。

(6)胆碱:能帮助大脑细胞的沟通,可以帮助预防大脑化学成分变化引起的认知功能衰退。

(7)镁:对脑震荡患者的恢复有显著效果,黄豆、香蕉、黑巧克力等食物中都含有镁。

(8)蓝莓:其富含有高浓度的花青素,可促进大脑神经讯号的传递,改善神经认知功能。

总结:

相信大家通过本篇文章的学习对脑梗已经有了比较全面的了解,健康人应当做好预防,已经患有脑梗的人面对疾病更不能讳疾忌医,及时发现,及时就医。

我们要尽量保持良好的饮食习惯、健康的作息习惯、有效的运动习惯,坚持每年体检一次,时时刻刻遵守医生的嘱咐,适当的去放松放松心情,释放释放心中的压力,毕竟身体才是最重要的本钱,身体健健康康,才有资本去努力,才能去发挥自己的才能,才能力争上游,争做时代弄潮儿。

医者良言

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